病人住院之后的營養(yǎng)補(bǔ)充一直最被家屬們重視,也最被家屬們誤解的一塊。雖然幾乎每個經(jīng)濟(jì)尚可的病人,在入院后都會享受各種雞湯、魚湯和排骨湯的待遇,但是中國的住院患者營養(yǎng)風(fēng)險發(fā)生率卻還有35.5%。
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導(dǎo)致這一結(jié)果的原因一個是在住院期間患者精神壓力較大,味覺減退,生活無規(guī)律;另一個原因也是由于很多家屬的
營養(yǎng)補(bǔ)充不得要領(lǐng),該吃的沒吃到,不該碰的拼命吃。
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營養(yǎng)支持應(yīng)當(dāng)有針對性
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不同的基礎(chǔ)疾病在住院期間應(yīng)該進(jìn)行側(cè)重點不同的營養(yǎng)支持。
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阿爾茲海默綜合癥
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老年人常見的阿爾茲海默病,患者往往忘記進(jìn)食或不能自行進(jìn)食,部分患者也可以表現(xiàn)為厭食,導(dǎo)致熱量攝入不足,引起肌肉組織及皮下脂肪消耗。針對這種情況,家屬應(yīng)該督促患者按時足量飲食,避免出現(xiàn)營養(yǎng)不良。
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糖尿病
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對于糖尿病人,關(guān)注點又完全不同。出于對于疾病的恐懼,住院期間的糖尿病病人會出現(xiàn)總熱量過低,盲目忌口的問題。對于這種病人,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下增加食物的量和范圍,真正做到合理控制熱量增加飽腹感而不是一味的忍饑挨餓。
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在合理控制熱量的同時,適當(dāng)提高碳水化合物的攝入量對提高胰島素的敏感性和改善糖耐量有一定作用。
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抑郁癥
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抑郁癥這種常見的精神疾病,與營養(yǎng)缺乏之間存在著相互影響。一方面,抑郁癥患者會表現(xiàn)出食欲下降、攝入不足、體質(zhì)量下降等非特異性表現(xiàn)。而由此造成的葉酸、維生素B缺乏,使免疫力下降、神經(jīng)激素或神經(jīng)傳導(dǎo)遞質(zhì)變化,也可引起或加重抑郁。
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對于這種病人,均衡膳食,補(bǔ)充全營養(yǎng)就非常重要。
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營養(yǎng)支持也要避免“誤區(qū)”
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雞湯誤區(qū)
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住院的時候,家屬最常給病人送雞湯,往往還會叮囑,吃不下的話把湯喝掉。實際上雞湯雖然美味,但營養(yǎng)成分不多,除了水之外,主要成分就是鹽和油脂而已,而且嘌呤含量高,不能真正帶給患者所需營養(yǎng)補(bǔ)給和支持。
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鯽魚湯誤區(qū)
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奶白色的鯽魚湯也是一道住院病房里的常見菜。但這種奶白色的實際上是脂肪被可溶性蛋白質(zhì)包裹所形成的效果而已,往往魚湯越白,里面的脂肪含量也越高。因此也不建議住院患者過多食用。
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住院營養(yǎng)的正確打開方式遵循原則
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對于病人的營養(yǎng)支持應(yīng)當(dāng)遵從一個原則:數(shù)量充足、科學(xué)配比、全面均衡。應(yīng)該說住院病人比一般的正常人更加需要各種營養(yǎng)來幫助自己康復(fù),但實際上患者們由于味覺減退、不適應(yīng)住院生活還有精神壓力大等因素,往往吃得比正常人還少。
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選擇專業(yè)營養(yǎng)支持
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當(dāng)正常食物不能滿足患者需求的時候,可以選用特殊醫(yī)學(xué)用途(配方)食品以補(bǔ)充日常飲食的不足,這種配方粉就是一種醫(yī)學(xué)上所說的口服營養(yǎng)補(bǔ)充(ONS)。
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口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑能夠提供多種宏量營養(yǎng)素和微量營養(yǎng)素,是營養(yǎng)治療的首選手段,可作唯一的營養(yǎng)來源。
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