中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤營(yíng)養(yǎng)專業(yè)委員會(huì)調(diào)查超過(guò)3萬(wàn)例住院腫瘤患者,超過(guò)15%腫瘤病人就診時(shí)就存在營(yíng)養(yǎng)不良,中重度營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生率高達(dá)57%,其中食管癌、胰腺癌、胃癌患者高達(dá)80%以上,20%的腫瘤患者直接死于營(yíng)養(yǎng)不良,令人觸目驚心。腫瘤患者極易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良,需營(yíng)養(yǎng)干預(yù)改善生命質(zhì)量現(xiàn)狀。那么腫瘤患者應(yīng)該如何補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)?我們請(qǐng)香港美亞特醫(yī)專家顧問(wèn)石漢平教授針對(duì)常見(jiàn)問(wèn)題解疑答惑,幫助廣大患者走出營(yíng)養(yǎng)誤區(qū)。
腫瘤患者為什么那么容易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良呢?
石漢平:首先,腫瘤組織需要消耗大量的能量,因此,疾病的本身會(huì)增加人體能量的消耗,導(dǎo)致體重的下降。其次,在腫瘤的治療過(guò)程中,例如患者的放療、化療會(huì)給患者的消化系統(tǒng)帶來(lái)一些不良反應(yīng),導(dǎo)致患者食欲差、惡心、嘔吐、腹瀉等一系列進(jìn)食問(wèn)題。導(dǎo)致患者進(jìn)食量減少,體重下降。
腫瘤病人營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)帶來(lái)哪些后果?
石漢平:腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致患者生存周期縮短,醫(yī)療費(fèi)用增加,并發(fā)癥增加,服用藥物的副作用升高,抗腫瘤治療的效果降低,放、化療耐受力降低。
營(yíng)養(yǎng)均衡對(duì)腫瘤預(yù)防有用嗎?
石漢平:非常有用。蔬菜、水果、魚(yú)、肉、蛋、奶的攝入可以保證機(jī)體的正常功能,不但對(duì)腫瘤預(yù)防有作用,同樣對(duì)糖尿病、高血脂等一系列其他慢性疾病都有預(yù)防的作用。
腫瘤細(xì)胞可以被餓死嗎?
石漢平:腫瘤是餓不死的,患者在饑餓狀態(tài)下腫瘤仍然可以不斷的從人體獲得養(yǎng)分。但是營(yíng)養(yǎng)不好的情況下,患者本身的免疫力會(huì)下降,身體素質(zhì)下降,抗腫瘤的能力也隨之下降。因此腫瘤是餓不死的,餓死的只有患者本身。
對(duì)于腫瘤患者有什么好的營(yíng)養(yǎng)品呢?
石漢平:腫瘤患者沒(méi)有什么不能吃的,不偏食、不忌口,吃的食物越雜越好,品種越多越好。另外要適當(dāng)?shù)目刂瓶偰芰康臄z入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入。
癌癥康復(fù)期病人飲食營(yíng)養(yǎng)要注意哪些?
石漢平:康復(fù)期的定義是腫瘤已切除,無(wú)復(fù)發(fā)、無(wú)轉(zhuǎn)移。這時(shí)候患者的飲食跟普通人群沒(méi)有區(qū)別,另外患者需要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。
在家康復(fù)的腫瘤患者如何進(jìn)行家庭營(yíng)養(yǎng)治療?飲食上有何宜忌?
石漢平:患者可根據(jù)醫(yī)生的建議,適當(dāng)給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑,如乳清蛋白、魚(yú)油、膳食纖維的補(bǔ)充。另一方面,康復(fù)期患者的飲食應(yīng)注意食物的多樣性。切不可抓住一種食物多吃猛吃。在飲食上沒(méi)有太多的禁忌。但要遵醫(yī)囑,如適當(dāng)減少碳水化合物的攝入。
營(yíng)養(yǎng)治療在增強(qiáng)了患者的體質(zhì)和免疫力的同時(shí),會(huì)使腫瘤加速增殖嗎?
石漢平:目前沒(méi)有研究表明營(yíng)養(yǎng)支持會(huì)加速腫瘤的增殖。恰恰相反的是,在給予營(yíng)養(yǎng)支持后,由于患者自身體質(zhì)的改善并隨著免疫力的提高,會(huì)有助于患者抗腫瘤的治療。
石漢平教授詳細(xì)解讀了腫瘤患者家庭營(yíng)養(yǎng)與康復(fù)指導(dǎo)的相關(guān)知識(shí),為腫瘤患者的康復(fù)提供了實(shí)質(zhì)性幫助。營(yíng)養(yǎng)治療是腫瘤治療的基本方法,與手術(shù)、放療、化療同為腫瘤的一線治療方法。在患者有營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)且腸道功能正常時(shí),首選腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑—特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品(簡(jiǎn)稱特醫(yī)食品FSMP)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持。臨床已經(jīng)驗(yàn)證,營(yíng)養(yǎng)治療可以降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)和死亡風(fēng)險(xiǎn),提高生存率,增加病人體重,對(duì)改善腫瘤患者結(jié)局具有重要意義。
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